Die portugiesische Regierung will bis Ende November einen konkreten Plan zur Reorganisation der Notaufnahmen in der Região de Lisboa e Vale do Tejo vorlegen. Das kündigte Gesundheitsministerin Ana Paula Martins am 21. September an. Ziel ist es, überlastete Dienste zu entlasten, die Versorgungssicherheit zu erhöhen und spezialisierte Leistungen besser zu bündeln. Martins verknüpfte den Fahrplan ausdrücklich mit neuen Regeln für die sogenannten médicos tarefeiros, also stundenweise beschäftigte Vertragsärztinnen und -ärzte.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sollen im Plan jene Standorte benannt werden, an denen Notaufnahmen zu regionalen Zentren zusammengefasst werden. Bereits in den vergangenen Monaten hatte das Ministerium Pilotprojekte zu zentralisierten Notaufnahmen skizziert. Genannt wurden dabei unter anderem die Península de Setúbal sowie Bereiche der pädiatrischen Versorgung. Mit der aktuellen Ankündigung präzisiert die Regierung nun den Zeitrahmen; Details zur personellen und finanziellen Umsetzung sollen den strukturierten Vorschlägen im November zu entnehmen sein.
Hintergrund sind anhaltende Engpässe in der Region. Krankenhäuser meldeten zuletzt lange Wartezeiten und temporäre Umleitungen, besonders in Geburtshilfe, Pädiatrie und Orthopädie. Zugleich sorgt die Neuregelung der médicos tarefeiros für Spannungen: Berufsverbände und Gewerkschaften warnten vor Arbeitsniederlegungen, falls die geplanten Rahmenbedingungen die Einsatzmöglichkeiten oder Vergütungen dieser Vertragsärzte beschneiden. Das Gesundheitsministerium argumentiert, klarere Regeln seien nötig, um Qualität, Verfügbarkeit und Haushaltsdisziplin zu sichern.
Die angekündigte Zentralisierung verspricht nach Einschätzung des Ministeriums Vorteile: gebündelte Expertise, verlässlichere Dienstpläne und eine bessere Verteilung knapper Fachkräfte. Dem stehen mögliche Nachteile gegenüber, etwa längere Transportwege für Patientinnen und Patienten sowie Anpassungsdruck für betroffene Standorte. Maßgeblich werden deshalb der genaue Zuschnitt der regionalen Zentren, die Koordination mit dem Rettungsdienst und die Abstimmung mit Krankenhausträgern und Kommunen sein.
Politisch ist der Vorstoß ein Test dafür, ob Organisation und Personalpolitik im staatlichen Gesundheitsdienst konsequent verzahnt werden können. Konkrete Zusagen zum Umfang der Zentren, zu Öffnungszeiten und zur Finanzierung stehen aus. Entscheidend wird, ob die Regierung den zugesagten November-Termin hält und ob sich mit den Berufsgruppen eine tragfähige Lösung für die Einbindung der Vertragsärzte findet. Erst dann wird sich zeigen, ob die Notfallversorgung in Lisboa e Vale do Tejo spürbar stabilisiert werden kann.
Redakteurin: Clara Simonichek (Artikel mit KI-Unterstützung).